事前アンケートにご協力いただきありがとうございます お名前と駐車場の利用項目を除き全て必須項目ではありません。入力できるもののみで問題ありません。（リトミックコースをご希望、ご検討の方は生年月日もご入力ください。） ご入力いただいた内容は体験レッスン、見学の際にご入会後のイメージをお話するためにお聞きしています。入会審査ではありません。 ※ピアノコースの特別クラスをご希望の方は全てご入力ください。 お名前 (必須) 駐車場の利用確認 (必須) 利用する利用しない ピアノの有無を教えてください グランドピアノアップライトピアノ電子ピアノ分からない持っていない購入の予定がある 【レッスンを受ける方について教えてください】 性別を教えてください 男女他 該当するものを選択してください 幼稚園児保育園児小学生中学生高校生専門・短大・大学生大人いずれにも該当しない 差し支えなければ在籍機関を教えてください （例；〇〇保育園 年中 / 〇〇小学校 ２年） リトミックコースをご希望の方はレッスンを受けられる方の生年月日をご入力ください （リトミックは年齢毎に教材が異なります。体験レッスンを受けていただくために必要です。） 【レッスンを受ける方の習い事について教えてください】 （入力例；スイミング・英語・そろばん） 現在、続けている習い事はありますか？ 数年以内に始める予定の習い事はありますか？ 今までに辞めた習い事はありますか？ 【レッスンを受ける目的・目標・心配なことがあれば教えてください】 目的はありますか？ 目標はありますか？ 心配なことはありますか？ 【お子様のピアノレッスンをご検討中の方にお聞きします】 保護者の方はピアノ経験がありますか？ 経験はない１~４年程習ったことがある（習っている）５~９年程習ったことがある（習っている）１０年以上習ったことがある（習っている） 以下、自由にご記入いただけます。何かございましたらご入力ください ご協力いただきありがとうございます。 入力内容をご確認いただき送信ボタンを押してください。
